Содержание
Фототерапевтическая кератэктомия (ФТК) с большим успехом используется по всему миру для лечения различных поверхностных заболеваний роговицы. ФТК можно считать мостом между медикаментозным и хирургическим лечением, позволяющим многим пациентам избежать более серьезных вмешательств, таких как пересадка роговой оболочки.
Что такое фототерапевтическая кератэктомия?
Суть операции состоит в испарении поверхностного слоя роговицы без коррекции рефракции после удаления эпителия. Цель манипуляций — достижение прозрачности оптических сред при помощи минимального и щадящего воздействия. В результате воздействия лазера происходит быстрое и анатомически правильное заживление и улучшение зрения, если раньше оно было затуманено.
Показания к проведению фототерапевтической кератэктомии
Лучшими кандидатами на ФТК являются пациенты с помутнениями в передних 10–20% роговицы без значительной неровности и истончения.
Среди показаний к выполнению ФТК:
- синдром рецидивирующей эрозии роговицы
- дистрофии боуменовой мембраны (Тилля-Бенке, Рейса-Бюклерса)
- поверхностные рубцы и помутнения роговицы различной этиологии
- передние стромальные дистрофии роговицы (гранулярная, кристаллическая и др.)
- эпителиальная дистрофия роговицы (Мессмана, Лиша)
- узловая дегенерация Зальцмана
- дистрофии базальной мембраны эпителия (Когана)
- акантамебный кератит
Операция может применяться для улучшения внешнего вида глаза в том случае, если у пациента имеется бельмо роговицы.
ФТК может сочетаться с другими методами лечения офтальмологических заболеваний, например фоторефрактивной кератэктомией с рефракционной целью.
Восстановление цитоархитектоники эпителия роговицы после проведения ФТК
Устранение постинфекционного помутнения роговицы с помощью ФТК
Когда обратиться к офтальмологу
Поводом обращения к офтальмологу могут стать:
- ухудшение зрения
- покраснение глаз
- постоянное слезотечение
- светобоязнь
- болезненные ощущения
- помутнение роговицы, затуманивание зрения
Подготовка к ФТК
Перед тем, как назначить операцию, офтальмолог проведет тщательную диагностику состояния ваших глаз. Исследования могут включать:
- биомикроскопию — осмотр с помощью щелевой лампы
- УЗИ — выявление различных патологических изменений
- визометрию — оценка остроты зрения
- кератометрию — определение кривизны роговицы
- авторефрактометрию — определение рефракции глаза
- кератотопографию — исследование особенностей роговицы
- оптическую когерентную томографию — визуализация структуры переднего отрезка
Если вам будет назначена фототерапевтическая кератэктомия, потребуется сдача стандартных предоперационных анализов, включая анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
Рекомендации до и после процедуры
Ограничьтесь легким приемом пищи.
Возмите в клинику солнцезащитные очки.
В день операции не пользуйтесь косметикой, духами и средствами после бритья.
Попросите ваших родных сопровождать вас, поскольку зрение может вначале быть затуманенным.
Какое оборудование мы используем
Фототерапевтическую кератэктомию роговицы мы выполняем при помощи эксимерного лазера Amaris, Schwind Amaris 1050RS (Германия). Это инновационный прибор с самой высокой частотой 1050 Гц среди всех лазеров, которые применяются в клинической практике. Также лазер имеет очень тонкий луч, который позволяет осуществлять максимально гладкую шлифовку поверхностей тканей.
Использование данной лазерной установки обеспечивает полную безопасность, поскольку она отслеживает даже минимальные движения глаз и оснащена температурным контролем, что исключает возможность повреждений. В аппарат встроена функция измерения толщины роговицы, поэтому хирург видит, как меняется этот параметр в динамике.
Schwind Amaris 1050RS имеет специальное программное обеспечение для проведения фототерапевтической кератэктомии, что обеспечивает максимально высокий результат операции.
Противопоказания к фототерапевтической кератэктомииу
- Чрезмерное истончение роговицы
- Воспалительные заболевания глаз в активной стадии
- Аутоиммунные заболевания
- Психические заболевания
- Вирусные заболевания глаза в стадии обострения
Реабилитация
Чтобы ускорить заживление роговицы и не допустить развития осложнений, врач может порекомендовать вам:
- носить защитную линзу 3–4 дня
- закапывание препаратов искусственной слезы 4–6 раз в день
- использовать глазные капли или мазь с антибиотиками
- две недели не использовать макияж
- местные НПВП для уменьшения послеоперационной боли
- в течение шести месяцев отказаться от физических нагрузок
- пероральные анальгетики
- одну неделю использовать солнцезащитные очки
- в течение года ограничить тепловые процедуры, посещение бассейна, загар
Результат операции
В случае, если возникли дополнительные вопросы, вы можете получить подробную консультацию по телефону или заполнив форму обратной связи здесь
Преимущества ФТК в Центре микрохирургии глаза YourMed
