Glazclinica

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЦЕНТР МИКРОХИРУРГИИ ГЛАЗА

MO, г. Химки, ул.Молодёжная, д.7к1
+7 (495) 190-03-03

Кератоконус — эффективные методы диагностики и лечения в клинике YourMed

Кератоконус (конусообразная роговица) — это заболевание, при котором роговица (выпуклая линза) глаза сначала истончается и ослабевает, а затем постепенно выпячивается наружу, теряет сферическую форму и становится конусообразной. Аномальное нарушение приводит к снижению остроты зрения, поскольку препятствует правильной фокусировке света, попадающего в глаз.
Развитие патологии связано с нарушением механических свойств основного вещества роговицы. Обычно она прозрачная, но если формирующие структуру волокна теряют прочностные характеристики, под действием оказываемого внутриглазного давления происходит выпячивание роговицы вперед. Как правило, заболевание поражает оба глаза.

Развитию кератоконуса может способствовать ряд факторов:

  • плохая экологическая обстановка
  • наследственность
  • эндокринные заболевания
  • травмы глаза
  • аллергия, сопровождающаяся покраснением и зудом глаз
Ребенок может унаследовать кератоконус от родителей, так как за возникновение и развитие патологии отвечают доминантные гены. Рекомендуется 1-2 раза в год показывать его офтальмологу для профосмотра и оценки ситуации.
Исследования выявили связь между кератоконусом и системными состояниями: астмой, синдромом Дауна и Элерса-Данлоса, воспалением конъюнктивы глаз.

Симптомы и диагностика кератоконуса

Степень поражения, как и острота зрения, часто отличаются, а характерное изменение выпуклой линзы может проявиться не сразу.

Признаки заболевания меняются по мере его прогрессирования. На начальной стадии могут наблюдаться проблемы со зрением, характерные для астигматизма:

  • нечеткость и искажение картинки
  • ухудшение зрения в темноте
  • дискомфорт в глазах, усиливающийся в сумерках и темноте
  • головные боли, особенно в надбровной области
  • быстрая утомляемость глаз

Как меняется зрение и основные симптомы кератоконуса:

  • повышенная чувствительность к яркому свету, что может вызвать проблемы при вождении в ночное время
  • снижение зрения одного, а затем и второго глаза
  • искажение букв и сливание их при чтении
  • зрение стремительно падает, коррекция с помощью контактных линз или очков не дает результата

Для диагностики кератоконуса используются:

  • щелевая лампа (выявляет нарушение на ранней стадии)
  • компьютерная кератотопография (определяет сферичность выпуклой линзы)
  • конфокальная микроскопия
  • объективная аберрометрия
  • оптическая когерентная томография

Наиболее точный метод — компьютерная кератометрия. С его помощью специалист может выявить наличие, радиус и асимметрию заболевания даже на ранней стадии.

При снижении остроты и искажении видимости предметов нужно обратиться к офтальмологу. Врач выполнит проверку зрения пациента, при выявлении отклонений назначит дополнительные исследования.

Кератоконус: классификация и стадии

Патология бывает:
  • передней (истинной) — хроническая форма
  • острой (водянка роговицы)
  • задней (обусловлен недоразвитием мезодермы)
Самая популярная классификация по Amsler, согласно которой существует 4 стадии формирования конусообразной роговицы:

Первая стадия

Происходит “разряжение” стромы, больные страдают от астигматизма, который плохо поддается коррекции с помощью контактных линз. Острота зрения у человека 1-0,5. Коррекция с помощью цилиндрических стекол.

Вторая стадия

Признаки конусообразной роговицы корректируются с помощью астигматических стекол. Острота зрения 0,1-0,4.

Третья стадия

Выпячивается и истончается роговая оболочка. Зрение в пределах 0,02-0,12. На этой стадии применяются ЖГП линзы.

Четвертая стадия

Терминальная стадия. Форма выпуклой линзы меняется, становится конусообразной, мутнеет, зрение снижается до 0,01-0,02, не поддается коррекции.

На любых стадиях заболевания заниматься диагностикой и лечением должен специалист. Его действия будут направлены на остановку развития патологических нарушений и стабилизацию зрения.

Формирование конусообразной роговицы, которое протекает в острой форме, сопровождается следующими симптомами:

  • отеком и помутнением роговицы
  • покраснением глаз
  • развитием роговичного синдрома (слезотечение, зуд в глазах, светобоязнь)

Патология, протекающая в хронической форме, примерно в 10% случаев может спровоцировать осложнение, водянку выпуклой линзы.

Выраженный отек роговичной стромы провоцирует быстрое ухудшение зрения.

Лечение кератоконуса

С учетом степени изменений выпуклой линзы глаза, стадии заболевания и скорости его прогрессирования врач подбирает способ терапии.

Консервативное

На начальной стадии применяется консервативное лечение для улучшения остроты зрения:

  • ношение жестких линз и очков
  • лекарственные препараты (глазные капли; витамины, иммуномодуляторы)

Хирургическое

  • установка стромальных колец (спустя 1-1,5 месяца после кросслинкинга)
  • трансплантация роговицы
  • кератопластика
  • имплантация факичных линз

Полный спектр услуг

Метод заключается в повышении жесткости выпуклой линзы, чтобы она могла оказывать сопротивление деформации. Изначально удаляется поверхностный эпителий с роговицы, закапывается раствор рибофлавина и проводится дозированное УФ-облучение.

Использование контактных линз при кератоконусе

С учетом степени изменений выпуклой линзы глаза, стадии заболевания и скорости его прогрессирования врач подбирает способ терапии. Для лечения заболевания используются следующие виды линз:

  • мягкие, принимают форму глаз (для ранних стадий заболевания)
  • газопроницаемые жесткие (для исправления выпуклой формы линзы глаза)
  • двухслойные (состоят из мягкой и жесткой части и используются при истонченной выпуклой линзе)
  • гибридные (с жесткой поверхностью и мягким краем)
  • склеральные (частично прикрывают склеру глаза)

Кератоконус у детей: лечение

Чаще всего заболевание диагностируется в возрасте после 10 лет. Поэтому прицельную диагностику можно проводить в школьном возрасте. Первые симптомы — это снижение зрения и астигматизм. Ребенок видит мир нечетко, очертания предметов искажаются. Родители могут заметить, что выписанные врачом очки не улучшают зрение ребенка и не способны его откорректировать.

Другие симптомы, которые характерны для кератоконуса у детей:

  • окружающие предметы теряют контрастность
  • появляется светобоязнь и слезоточивость
  • развитие монокулярной полиопии
  • изменение выпуклой линзы, которое заметно визуально

Учитывая особенности развития кератоконуса у детей, инновационный метод терапии — кросслинкинг более перспективный, чем для взрослых. Но при этом новизна метода, отсутствие длительных исследований влияния метода на роговицу ребенка и вариабельность протоколов терапии, — основные факторы, которые объясняют выборочность его проведения.

Операция «Блок» — современный хирургический метод избавления от кератоконуса

Операция, при которой производится восстановление поверхности роговицы была разработана в 2014 году и запатентована год спустя. Ее авторы ведущие специалисты «Центра восстановления зрения» и «Федерального государственного НИИ глазных болезней». Работой группы руководил профессор Мамиконян В.Р., специализирующийся на пересадках выпуклой линзы наружной капсулы глаза. «Блок» позволяет замедлить и даже остановить развитие болезни, достигшей 3 стадии. Принципиальное отличие метода в том, что для лечения не нужен донор. Роговица пациента не удаляется и не замещается другими тканями. С помощью импланта производится укрепление выпуклой линзы, ее восстановление и «выравнивание». Обязательным условием является использование фемтосекундного лазера последнего поколения, без которого невозможно формирование карманов для имплантов.

Преимущества операции «Блок»:

  • малотравматичность
  • отсутствие швов
  • быстрое послеоперационное восстановление
  • безопасность
Имплант, помещенный в выпуклую линзу глаза, крайне редко отторгается организмом пациента. Своевременная блокировка патологической зоны с помощью операции “Блок” позволяет избежать полного удаления роговицы и замены ее донорскими тканями, а в сложных случаях — отсрочить ее проведение на несколько лет. При выявлении начальной стадии болезни врач назначает консервативное лечение с постоянным динамическим наблюдением, для оценки степени прогрессирования.

Преимущества лечения в клинике «Yourmed»

При появлении проблем со зрением, следует обратиться к профессионалам — в клинику «Yourmed». Наши специалисты имеют средний стаж работы от 15 лет, проводят 200+ операций по зрению ежегодно. При выявлении патологии врач индивидуально подбирает программу лечения, соответствующую стадии заболевания у пациента.

Для диагностики и лечения кератоконуса в клинике используют:

  • современное оборудование, позволяющее выявить патологию на ранней стадии
  • проверенные методики лечения, дающие максимальный эффект с минимальными рисками

Стоимость приема специалистов клиники, а также оказания других услуг можно найти на сайте. Мы подберем идеальное решение для любого пациента и с радостью ответим на все возникшие вопросы.