Дистрофия роговицы: причины и методы лечения

Дистрофии роговицы — это группа наследственных заболеваний роговицы глаза, которые постепенно приводят к снижению зрения из-за помутнений различной степени выраженности. Первичная этиология дистрофий часто остается неизвестной. При патологическом процессе происходит симметричное поражение обоих глаз. При отсутствии адекватной терапии нарастают риски полной слепоты.

Причины

Современная классификация рассматривает первичную и вторичную дистрофию.

• Первичная: относится к наследуемым типам и имеет врожденный характер, однако развитие манифестации начинается по достижению пациентом зрелого возраста старше сорока лет.
• Вторичная: развивается на фоне перенесенных глазных заболеваний: инфекций, воспалений, травм роговицы. Кроме всего этого, триггер-факторами могут стать ятрогенные причины, послеоперационные осложнения.

Симптомы

Развитие заболевания острое или подострое с появлением дискомфорта в глазах, напоминающее утомление при долгом чтении, появление нарастающего «тумана».

При нарастании дистрофических процессов характерно присоединение:

• повышенной чувствительности к свету
• слезотечения
• ощущения инородных тел (соринка в глазу)
• болей и резей
• покраснения роговичной оболочки
• видимого отека
• помутнения глаза (появления бельма)

Различные формы дистрофии протекают по-разному, с возможным бессимптомным течением вплоть до тотального помутнения всех слоев и острой боли.

Лечение

Отсутствие осложнений и стабильно низкая отрицательная динамика позволяют использовать общую и местную консервативную терапию. К ним относятся:

• местные гипертонические растворы, устраняющие отек тканей роговицы
• препараты, стимулирующие обменные и регенеративные процессы в роговице
• увлажняющие капли/мази

Хирургическое лечение включает:

• фототерапевтическую кератэктомию. Метод лазерного воздействия с абляцией пораженного слоя роговицы. Показан при поверхностных дистрофиях
• послойную или сквозную кератопластику. При эндотелиальной (задней) дистрофии происходит замена только внутреннего слоя — проведение эндотелиальной кератопластики. При поражении всех слоев роговицы требуется сквозная пересадка

При своевременном обращении современные методы консервативного и хирургического лечения способны обеспечить максимальную сохранность зрения пациента.